Algemene informatie over het schisisteam te Maastricht.
Soms worden kinderen geboren met een “gespleten” lip, een“gespleten” gehemelte/kaak of allebei.
De medische term voor deze afwijking is schisis. De schisis kan enkelzijdig of dubbelzijdig voorkomen.
Kinderen, die voor een schisis in het AZM medisch centrum worden behandeld, worden begeleid door een
team van specialisten: het schisisteam. Als uw kind met een schisis geboren is, zult u, naast alle emoties,
ook veel vragen hebben.
In deze website proberen we een antwoord op een aantal vragen te geven. Niet alles zal in één keer duidelijk
worden. Aarzelt u daarom niet om de vragen die u na het lezen van deze informatie nog heeft, te stellen aan de specialist.
Wat is schisis? Het Griekse woord schisis betekent spleet. Wij spreken van een schisis als het kind met een
spleet in lip,kaak en/of gehemelte wordt geboren. Een schisis kan beperkt zijn tot alleen de bovenlip,
maar de spleet kan ook doorlopen in de bovenkaak en in het gehemelte en in de neus. Soms komt de spleet alleen
in het gehemelte voor. Dan is er aan het gezicht niets te zien.Hoe ontstaat schisis!
De ontwikkeling van het gezicht en het gehemelte vindt in een vroeg stadium in de zwangerschap plaats.
(Tussen de 5 en 8 weken zwangerschap)
Als deze ontwikkeling verstoord wordt, kan een schisis ontstaan. Erfelijkheid speelt daarbij meestal in meerdere
of mindere mate een rol. Ook factoren van buitenaf kunnen van invloed geweest zijn.
Hoe vaak komt het voor dat een kind met een schisis wordt geboren?
Bij ongeveer 1 à 2 op de 1000 levend geboren baby’s komt een gespleten lip al dan niet in combinatie met een
gespleten kaak en gehemelte voor. Ongeveer 1 op de 2000 levend geboren baby's heeft alleen een gespleten gehemelte.
Soms heeft een kind naast de schisis ook andere afwijkingen. De kinderarts en klinisch geneticus zullen uw kind na
de geboorte daarop onderzoeken. Als een kind meerdere aangeboren afwijkingen heeft zal de klinisch geneticus
proberen uit te zoeken wat hiervan de oorzaak is.
Hoe ontwikkelt zich een kind, dat een schisis heeft! In principe doorlopen kinderen met een schisis alle ontwikkelingsfasen
op dezelfde wijze als kinderen, die volledig gezond geboren worden. Als er naast de schisis nog andere afwijkingen zijn kan
het ontwikkelingsverloop trager zijn. Voor ieder kind geldt echter dat liefde, geduld en geborgenheid de basis vormen voor
een evenwichtige groei en ontwikkeling. Probeer uw kind niet extra te beschermen. Daar helpt u het niet mee.
Verder zal ook uw kind de gangbare kinderziekten krijgen en mogelijk wat vaker verkouden zijn en oorontstekingen krijgen.
Neemt u contact met de huisarts op als u zich zorgen maakt over de gezondheid van uw kind. Hij/zij kan u adviseren en
eventueel geruststellen. Voor de groei- en ontwikkeling's controle van uw kind gaat u naar het consultatiebureau.
Daar worden ook de injecties tegen kinderziekten gegeven. Als het melkgebit doorkomt, moet u dit goed verzorgen.
Het is belangrijk dat de tanden en het tandvlees van uw kind gezond blijven.
Ongeveer vanaf zijn tweede verjaardag gaat u ieder half jaar met uw kind naar de tandarts voor gebitscontrole.
Schisisteam Maastricht
Taken van de leden van het schisisteam
Audioloog:de audioloog onderzoekt het gehoor, ook bij pasgeborenen en zeer jonge kinderen.Hij geeft adviezen bij
de therapie bij eventuele slechthorendheid. Kaakchirurg: de kaakchirurg corrigeert de kaakspleet waarbij
ontbrekend bot wordt aangevuld. Ook latere correcties van kaakstand afwijkingen worden door de kaakchirurg
uitgevoerd. Kinderarts: de kinderarts onderzoekt het kind op afwijkingen die al dan niet samenhangen met of het
gevolg zijn van de schisis. Het opvangen van voedingsproblemen gebeurt in samenwerking met de logopediste. Ook
coördineert hij/zij de verschillende problemen die zich kunnen voordoen. Keel-, neus- en oorarts:de KNO-arts houdt
zich bezig met slechthorendheid als gevolg van vocht in de middenoren, neusverstopping en keelklachten die
kunnen optreden bij kinderen met een schisis. Klinisch geneticus: de klinisch geneticus onderzoekt of de schisis
op zichzelf staat of voorkomt in het kader van een syndroom. Bij afronding van het onderzoek wordt onder meer de
kans op herhaling bij een eventueel volgende baby besproken. Logopedist: de logopedist begeleidt, indien nodig,
vanaf de geboorte bij voedings problemen. Vanaf de leeftijd van twee jaar onderzoekt en volgt zij de spraak- en
taal ontwikkeling en geeft gerichte adviezen. Orthodontist: de orthodontist houdt zich bezig met de stand en groei
van de tanden en kaken. Plastisch chirurg: de plastisch chirurg verricht de operatieve correcties van de lip en/ of het
gehemelte. Ook als er later nog correcties nodig zijn (bijvoorbeeld in de keel ter verbetering van de spraak of aan de
lip en neus), voert de plastisch chirurg deze uit. Psycholoog: de psycholoog verzorgt de eerste opvang en de
begeleiding van de ouder(s)/verzorger(s).
Direct na de aanmelding zorgt deze ook voor de voorlichting en biedt hij op een later tijdstip hulp bij vragen of
problemen van het kind of de ouder(s)/verzorger(s).(zoals lip spleten) in de baarmoeder. Obstetricus (geneeskundige
voor moeder en kind). De obstetricus houdt zich bezig met het opsporen van aangeboren afwijkingen. Coördinatie
De secretaresse van de afdeling Stem, Spraak- en Taalstoornissen is het centrale aanspreekpunt van het team.
Zij vormt het contact tussen u en de leden van het schisisteam (ook telefonisch als u vragen hebt) u kunt altijd bij
haar terecht.
Schema behandeling
In grote lijnen kan de behandeling uit de volgende onderdelen bestaan:
3-4 maanden lipsluiting
6-9 maanden sluiting van het gehemelte, eventueel plaatsing trommelvliesbuisjes
3-6 jaar zo nodig een spraakverbeterende operatie
9-11 jaar bot transplantaat in de bovenkaak
9-15 jaar orthodontistische behandeling
16 jaar en ouder zo nodig plastische correcties van het gelaat
Spreekuur van het schisisteam
Vanaf de leeftijd van een jaar wordt het kind jaarlijks gezien op het gezamenlijk schisis spreekuur, waarbij de
behandelend specialisten aanwezig zijn.
Tot slot: heeft u na het lezen van deze folder nog vragen of wilt u meer weten over het schisisteam,
neem dan contact op met het secretariaat van de afdeling Stem-, Spraak- en Taal stoornissen.
Het telefoonnummer is: 043-387 51 38. BOSK-werkgroep Schisis
Een ouder- en patiëntenvereniging die voor u van belang kan zijn is de BOSK-werkgroep Schisis.
Ik heb nadat ik met drie maanden de lipstluiting kreeg, na ongeveer een jaar de kaak en gehemelte sluiting ondergaan.
Vervolgens heeft Dr Bato dit jaar, lees juni 2011, nog een correctie van mijn neusje gedaan. Tevens heb ik verscheidene keren buisjes in mijn oortjes gekregen omdat zich bij schisis nogal snel vocht ophoopt achter de trommel vliesjes. De beide eerste operaties zijn nogal heftig, de lipsluiting is natuurlijk voor de ouders een geweldig iets.
Ze waren dan ook heel trots toen ik naar huis kwam en mijn lipje was gesloten. De tweede operatie is wel een stuk zwaarder, dit ook door het feit dat je daar al 1 jaar oud bent.
Wat betreft het eten in de eerste maanden, borstvoeding kan helaas niet, maar een fles met een Habermanspeen doet het ook goed. Het is voor de ouders van belang om hier rustig mee om te gaan. Als je de tweede operatie ondergaan hebt dan mag je in principe enkele weken later weer alles eten. Bij mij zijn beide operaties vrij goed verlopen en ziet het mondje en neusje, zeker na die laatste correctie, er al weer mooi uit. Je moet alles wel effe de tijd gunnen, maar bij ons kinderen hersteld alles toch al sneller. Verder krijg je met de tijd logopedie, dit helpt ook weer enorm bij het doen en praten. Dit is eigenlijk in het kort wat je te wachten staat met schisis. Oh ja en bij mij werd de schisis ontdekt tijdens een zogenaamde “pretecho” die mijn moeder ongeveer op 6 maanden zwangerschap heeft laten maken.
Informatie over het schisisteam AZM Maastricht.
